Załącznik nr 6a do Zaleceń w zakresie systemu obiegu środków finansowych w ramach PO IiŚ 

Deklaracja wydatków do celów częściowego zamknięcia programu operacyjnego w podziale na priorytety od Instytucji Pośredniczącej do Instytucji Zarządzającej

Numer referencyjny programu operacyjnego (CCI): 2007PL161PO002
Nazwa programu: Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko

___________________________________________________________________________

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany ……………………………………..(imię, nazwisko i funkcja), działający w imieniu Instytucji Pośredniczącej …………………………. (nazwa Instytucji), oświadczam, że wszystkie wydatki, zawarte w załączonej deklaracji, spełniają kryteria odnoszące się do częściowego zamknięcia programu operacyjnego ustanowione w art. 88 rozporządzenia (WE) nr 1083/2006 i zostały poniesione przez beneficjentów w procesie realizacji  projektów , które zostały zakończone do dnia ………..(data końcowa zamknięcia) w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko  zgodnie z warunkami przyznawania wkładu publicznego zawartymi w art. 78 rozporządzenia (WE) nr 1083/2006. 
Łączna kwota wydatków kwalifikowalnych, poniesionych przez beneficjentów i przedstawionych do częściowego zamknięcia wynosi ……….EUR.

Data:			20____					
						
Imię i nazwisko drukowanymi literami, pieczęć, stanowisko i podpis osoby upoważnionej